广州穗雅医院【白塞氏病案例解析】反复口腔溃疡别大意

广州穗雅医院口腔黏膜科【案例简介】

患者，26岁，男性，因口腔、私处溃疡一年，担心是X病，传染家人而来院就诊。

患者自述：1年前开始反复出现口腔和私处溃疡。口腔溃疡疼痛，导致吞咽困难。无光敏感、脱发、减肥和酗酒史。

体格检查，有鹅口疮和多发性口腔溃疡，并累及扁桃体。在皮肤上，背部和胸部有多个2-3mm的类似丘疹和脓疱的病变；私处有溃疡；眼科检查未见异常；X光胸片未见异常；梅毒检查阴性；针刺试验阳性，确诊为白塞氏病。

白塞氏病是什么？

白塞氏病是一种较为少见的慢性变异性系统性血管炎，其特征是反复发生的口腔溃疡、私处溃疡、眼炎，本病还可同时出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累，造成不同程度的病损。

白塞氏病会传染吗？

白塞氏病没有传染性，它的主要发病机制可能与遗传，自体免疫和细胞免疫异常，某些病毒、链球菌及结核菌等病原微生物感染，循环障碍、内分泌失调等有关。微生物感染可能对于白塞氏病的发生有一定作用，但是最主要的原因还是病人具有免疫失调等问题。

广州穗雅医院特别提醒：

白塞氏病对于人体的危害很大，可以导致全身多个系统、多个脏器受累。如不及时治疗病情加重，可以明显地影响到患者正常的工作、生活、休息、睡眠。如果治疗不得当，会出现一系列的并发症，有的甚至可能会危及生命。比如引起眼部的损害，导致失明，或者引起消化道的损害，出现消化道大出血。还有的是中枢神经系统受累，可以导致瘫痪、昏迷等。

如何判断是否患有白塞氏病？

有下述 5 项中 3 项或 3 项以上者可分类诊断为白塞病。

1、反复口腔溃疡：每年至少有 3 次肯定的口腔溃疡出现，并有下述 4 项症状中的任何 2 项相继或同时出现者，可诊断为白塞病。

2、反复私处溃疡：经医师确认或本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕。

3、眼炎：包括前、后葡萄膜炎、视网膜血管炎、裂隙灯下的玻璃体内有细胞出现。

4、皮肤病变：包括结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹性脓疱疹，未用过糖皮质激素、非青春期者出现的痤疮样结节。

5、针刺试验阳性。